WIP-Analyse: 74.000 Euro Mehrumsatz dank PKV für Niedergelassene

von | Apr. 30, 2025

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Eine aktuelle Auswertung des WIP zeigt: Der Mehrumsatz im Gesundheitswesen durch Privatversicherte ist erneut deutlich gestiegen.

 

Der finanzielle Beitrag zur medizinischen Versorgung durch Privatversicherte gewinnt an Bedeutung. Das zeigt die aktuelle Auswertung des Wissenschaftlichen Instituts der PKV (WIP). Demnach ist dieser Beitrag 2023 erneut deutlich auf 14,46 Milliarden Euro gestiegen – ein Zuwachs von über 14 Prozent, respektive 1,8 Milliarden Euro gegenüber dem Vorjahr.

Diese Mehreinnahmen kommen besonders stark der ambulant-ärztlichen Versorgung zugute, zeigt die WIP-Studie auf. Auf die niedergelassenen Ärzte entfallen 7,99 Milliarden Euro des PKV-Mehrumsatzes, ein Plus von 940 Millionen Euro gegenüber dem Vorjahr. Rechnerisch bedeutet dies für jede Arztpraxis einen Mehrumsatz von durchschnittlich fast 74.000 Euro im Jahr.

Damit bringen die PKV-Versicherten bei ambulanten Ärzten einen Finanzierungsanteil von 21,4 Prozent, der deutlich über ihrem Bevölkerungsanteil von 10,4 Prozent liegt. Zuwächse bei den Mehrumsätzen verzeichnen auch die stationäre Versorgung in Höhe von 250 Millionen Euro, der der Arzneimittelsektor (plus 230 Millionen Euro) sowie die Zahnärzte in Höhe von 220 Millionen Euro.

Laut WIP ermöglicht der Mehrumsatz nicht nur bessere Vergütungen für Leistungserbringer, sondern ist auch Voraussetzung für Investitionen in Innovation und Qualität. Vor dem Hintergrund einer alternden Gesellschaft und steigender medizinischer Ausgaben sei dieser finanzielle Beitrag unverzichtbar, attestiert das Institut.

Der Mehrumsatz ergibt sich aus dem Unterschied zwischen den tatsächlich entstandenen Ausgaben für PKV-Versicherte und den hypothetischen Umsätzen, wenn diese Personen in der GKV versichert wären. Der reale Mehrumsatz der Privatversicherten ist insgesamt sogar noch höher als die WIP-Berechnungen ausweisen, da viele Rechnungen nicht zur Erstattung eingereicht werden und somit nicht in die Analyse einfließen.

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